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注冊號：

企業(yè)名稱（蓋章）

敬 告

1、申請人在填表前，應(yīng)認真閱讀本表內(nèi)容和有關(guān)注解事項。

2、在申辦登記過程中，申請人應(yīng)認真閱讀《一次性告知單》和本申請書后附的《一次性告知記錄》。如有疑問，請登錄
www.BAIC.gov.cn
網(wǎng)站查詢相關(guān)內(nèi)容。

3、申請人應(yīng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。

4、申請人應(yīng)如實向企業(yè)登記機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責(zé)。

5、提交的申請文件、證件應(yīng)當(dāng)是原件，確有特殊情況只能提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件注明與原件一致，并由申請人或被委托人簽字。

6、提交的申請文件、證件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。

7、填寫申請書應(yīng)字跡工整，不得涂改，應(yīng)使用藍黑或黑色墨水。

北京市工商行政管理局

BEIJING ADMINISTRATION FOR INDUSTRY AND COMMERCE

（2007年第一版）

現(xiàn)向工商行政管理機關(guān)申請以下事項的變更（改制）登記或備案。

申請變更事項（請在以下所列事項前□中劃“√”）

□企業(yè)名稱 □住所（經(jīng)營場所、地址） □法定代表人姓名（負責(zé)人、個人獨資企業(yè)投資人、執(zhí)行合伙企業(yè)事務(wù)合伙人） □注冊資本（注冊資金、出資數(shù)額、資金數(shù)額） □實收資本（金） □認繳的出資額 □認繳的出資時間 □認繳的出資方式 □實繳的出資額 □實繳出資時間 □實繳的出資方式 □經(jīng)營范圍 □營業(yè)期限 □投資人（股東、發(fā)起人、合伙人） □股東（發(fā)起人）改變姓名或名稱 □企業(yè)類型（經(jīng)濟性質(zhì)）

申請備案事項（請在以下所列事項前□中劃“√”）[page]

□公司章程 □董事 □經(jīng)理 □監(jiān)事 □公司增設(shè)分公司 □分公司名稱變更 □分公司注銷 □公司清算組成員及清算組負責(zé)人 □隸屬關(guān)系

□個人獨資企業(yè)分支機構(gòu)的設(shè)立（變更、注銷）

□非貨幣出資財產(chǎn)轉(zhuǎn)移

□取消經(jīng)營范圍中后置標(biāo)注內(nèi)容

法定代表人（個人獨資企業(yè)投資人、全體合伙人、清算組負責(zé)人）

簽字：________________

______年_____月_____日

注 ：

1、申請分
公司變更登記
的，由上級公司法定代表人簽字。

2、申請全民所有制、集體所有制、集體所有制（股份合作）企業(yè)營業(yè)登記單位變更登記的，由其主辦單位法定代表人簽字。

3、申請公司清算組成員及清算組負責(zé)人備案的，由清算組負責(zé)人簽字。

企業(yè)變更（改制）登記（備案）申請表（一）

事 項

原核準(zhǔn)登記內(nèi)容

申請變更后登記內(nèi)容

名 稱

住 所

（經(jīng)營場所）

□中關(guān)村科技園區(qū)□北京商務(wù)中心區(qū)□奧林匹克中心區(qū)□金融街□北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)□順義臨空經(jīng)濟區(qū)

法定代表人姓名

（負責(zé)人等）

注冊資本（注冊資金、出資數(shù)額、資金數(shù)額）[page]

（萬元）

（萬元）

實收資本（金）

（萬元）

（萬元）

經(jīng)營范圍

營業(yè)期限

年

年

企業(yè)類型

（經(jīng)濟性質(zhì)）

從業(yè)人數(shù)

其中安置下崗

失業(yè)人數(shù)

企業(yè)變更（改制）登記（備案）申請表（二）

事 項

原核準(zhǔn)登記內(nèi)容

申請變更后登記內(nèi)容

投 資 人

（股東、發(fā)起人、合伙人）

[page]

董事成員

監(jiān)事成員

經(jīng)理

隸屬關(guān)系

公司增設(shè)分公司

公司清算組成員及清算組負責(zé)人

聯(lián)系方式

固定電話

郵政編碼

[page]

傳真電話

企業(yè)秘書（聯(lián)系人）移動電話

電子郵件地址

注：

1、申請變更“住所（經(jīng)營場所）”的，應(yīng)按地址參照《北京市六大重點產(chǎn)業(yè)功能區(qū)四至范圍參考目錄》確定所在區(qū)域并在對應(yīng)的□中打“√”。

2、個人獨資企業(yè)變更投資人或合伙企業(yè)變更執(zhí)行合伙企業(yè)事務(wù)合伙人的，請在“法定代表人（負責(zé)人等）”欄內(nèi)填寫。

3、“營業(yè)期限”僅供有限公司、股份有限公司填寫。

4、請據(jù)實填寫聯(lián)系方式，其中“固定電話”、“企業(yè)秘書（聯(lián)系人）移動電話”、“郵政編碼”為必填項。

5、本表未列出的登記事項發(fā)生變化的或申請備案事項的，請在空白欄內(nèi)填寫。

6、本頁不夠填的，可復(fù)印續(xù)填。

(
涉及投資者變更時填寫此頁)

單位投資者(單位股東、發(fā)起人)名錄

出資單位名稱

住 所

法定代表人

營業(yè)執(zhí)照注冊號

[page]

注：

1、“出資單位”名稱填寫單位名稱。

2、“住所”欄只需填寫省、市(縣)名。

3、“法定代表人”欄，投資者為合伙企業(yè)或個人獨資企業(yè)的，填寫合伙企業(yè)執(zhí)行合伙事務(wù)的合伙人或個人獨資企業(yè)投資人。

4、“營業(yè)執(zhí)照注冊號”欄填寫出資企業(yè)的注冊號，其他法人組織不填。

5、本表不夠填的，可復(fù)印續(xù)填。

(
涉及投資者變更時填寫此頁)?

自然人股東(發(fā)起人)、個人獨資企業(yè)投資人、合伙企業(yè)合伙人名錄

姓名

性別

國籍

戶籍登記住址[page]

證件名稱及號碼

備注

注：

1、合伙企業(yè)應(yīng)在“備注”欄內(nèi)注明執(zhí)行合伙企業(yè)事務(wù)的合伙人。

2、本表不夠填的，可復(fù)印續(xù)填。

([page]
涉及投資者變更時填寫此頁)

投資者注冊資本(注冊資金、出資額)繳付情況

名稱(或姓名)

認繳情況

變更時實際繳付情況

變更后分期繳付情況

出資額

(萬元)

出資方式

出資額

(萬元)

出資方式

出資額

(萬元)

出資時間

(年月日)

出資方式

[page]

合 計

其中

貨幣出資

注：

1、“認繳情況”填寫變更后投資者出資總額的情況，公司制企業(yè)應(yīng)在合計的出資額中填寫貨幣出資的數(shù)額，其他企業(yè)無需填寫貨幣出資數(shù)額。?

2、“變更后分期繳付情況”按照章程約定的期次填寫。

3、“出資方式”欄，公司制企業(yè)應(yīng)依據(jù)章程以“貨幣”、“實物”、“知識產(chǎn)權(quán)”、“土地使用權(quán)”的表述方式填寫；全民所有制、集體所有制企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制(股份合作)企業(yè)應(yīng)依據(jù)章程以“貨幣”、“實物”、“工業(yè)產(chǎn)權(quán)”、“非專利技術(shù)”、“土地使用權(quán)”的表述方式填寫；農(nóng)村集體所有制(股份合作)企業(yè)應(yīng)依據(jù)章程以“貨幣”、“實物”、“工業(yè)產(chǎn)權(quán)”、“非專利技術(shù)”、“土地使用權(quán)”、“勞動積累”的表述方式填寫。合伙企業(yè)應(yīng)依據(jù)合伙協(xié)議以“貨幣”、“實物”、“土地使用權(quán)”、“知識產(chǎn)權(quán)”、“勞務(wù)”的表述方式填寫；個人獨資企業(yè)的投資人如以個人財產(chǎn)或以其家庭共有財產(chǎn)作為個人出資的，應(yīng)在“出資方式”欄內(nèi)注明。投資人若以多種方式出資，應(yīng)按每種方式分行填寫。

4、全民所有制、集體所有制、集體所有制(股份合作)企業(yè)設(shè)立的營業(yè)單位變更資金數(shù)額時，由主辦單位在“名稱(或姓名)”欄內(nèi)加蓋主辦單位財務(wù)章，并在“變更時實際繳付情況的出資方式”欄內(nèi)注明撥款。

5、法人投資者、自然人投資者均填寫本表，本表不夠填的，可復(fù)印續(xù)填。

（涉及企業(yè)法定代表人、分支機構(gòu)負責(zé)人、個人獨資企業(yè)投資人或執(zhí)行合伙企業(yè)事務(wù)的合伙人變更時填寫此頁）[page]

法定代表人（分支機構(gòu)負責(zé)人、個人獨資企業(yè)投資人、執(zhí)行合伙企業(yè)事務(wù)的合伙人）登記表

企業(yè)名稱

一寸免冠

近 照

粘 貼 處

姓 名

性 別

證件名稱及

號碼

國 籍

戶籍登記住址

個 人 簡 歷

注：

應(yīng)自具有完全民事行為能力之日填 起至今，并不得間斷。

起止年月

單 位

職 務(wù)

[page]

身份證復(fù)印件粘貼處

經(jīng)任命（委派
）
出任企業(yè)法定代表人（負責(zé)人），免去
法定代表人（負責(zé)人）職務(wù)。

蓋章_____________

____年____月___日

注：

1、分公司負責(zé)人變更的，應(yīng)在蓋章欄填寫被任免人員的姓名，并由公司加蓋公章。

2、全民所有制、集體所有制企業(yè)變更法定代表人（負責(zé)人）的，集體所有制（股份合作）企業(yè)設(shè)立的法人分支機構(gòu)和營業(yè)登記單位變更法定代表人（負責(zé)人）的，應(yīng)在蓋章欄填寫被任免人員的姓名，并加蓋任免單位公章。

3、本表不夠填的，可復(fù)印續(xù)填。

（涉及企業(yè)法定代表人、分支機構(gòu)負責(zé)人、個人獨資企業(yè)投資人或執(zhí)行合伙企業(yè)事務(wù)的合伙人變更時填寫此頁）

企業(yè)法定代表人（主要負責(zé)人）承諾

法定代表人（主要負責(zé)人）聲明：

本人出任該企業(yè)的法定代表人（主要負責(zé)人），現(xiàn)向工商行政管理機關(guān)鄭重聲明，本人具有完全民事行為能力，并且不存在以下情況：

（一）無民事行為能力或者限制民事行為能力。[page]

（二）正在被執(zhí)行刑罰或者正在被執(zhí)行刑事強制措施。

（三）正在被公安機關(guān)或者國家安全機關(guān)通輯。

（四）因犯有貪污賄賂罪、侵犯財產(chǎn)罪或者破壞社會主義市場經(jīng)濟秩序罪，被判處刑罰，執(zhí)行期滿未逾五年；因犯有其他罪，被判處刑罰，執(zhí)行期滿未逾三年，或者因犯罪被判處剝奪政治權(quán)利，執(zhí)行期滿未逾五年。

（五）擔(dān)任因經(jīng)營不善破產(chǎn)清算的企業(yè)的法定代表人或者董事、經(jīng)理，并對該企業(yè)的破產(chǎn)負有個人責(zé)任，企業(yè)破產(chǎn)清算完結(jié)后未逾三年。

（六）擔(dān)任因違法被吊銷營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)的法定代表人，并對該企業(yè)違法行為負有個人責(zé)任，企業(yè)被吊銷營業(yè)執(zhí)照后未逾三年。

（七）個人負債數(shù)額較大，到期未清償。

（八）法律和國務(wù)院規(guī)定不得擔(dān)任法定代表人的其他情形。

謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字確認。

簽字：______________

_____年_____月_____日

注：

主要負責(zé)人包括：分支機構(gòu)的負責(zé)人，合伙企業(yè)的執(zhí)行合伙企業(yè)事務(wù)的合伙人，個人獨資企業(yè)的投資人。

（涉及董事會成員、經(jīng)理、監(jiān)事人員變更時填寫此頁）

董事會成員、經(jīng)理、監(jiān)事任職證明

姓名

親筆

簽字

性 別

國 籍

任職

期限

職 務(wù)

證件名稱及號碼

戶籍登記住址

產(chǎn)生[page]

方式

[page]

注：

1、
有限責(zé)任公司
、股份有限公司、集體所有制（股份合作）企業(yè)填寫此表，其他類型企業(yè)不填寫。

2、“親筆簽字”欄內(nèi)應(yīng)由各成員本人簽字，如不能在表中簽字的，應(yīng)另提交記載新任職人員簽字的有關(guān)文件。

3、“職務(wù)”系指董（理）事長（執(zhí)行董事）、副董（理）事長、董事（理事）、經(jīng)理、監(jiān)事會主席、監(jiān)事。上市股份有限公司設(shè)置的獨立董事應(yīng)在“職務(wù)”欄內(nèi)注明。[page]

4、“任職期限”按照章程規(guī)定填寫。

5、“產(chǎn)生方式”按照章程規(guī)定董事（理事）、監(jiān)事填寫“選舉”或“委派”；經(jīng)理填寫“聘任”。

6、本頁不夠填的，可復(fù)印續(xù)填。

7、請將新任董事（理事）、經(jīng)理人員的身份證復(fù)印件粘貼在下頁。

新任董事、經(jīng)理人員身份證明

復(fù)印件粘貼處

新任董事、經(jīng)理人員身份證明

復(fù)印件粘貼處

新任董事、經(jīng)理人員身份證明

復(fù)印件粘貼處

[page]

新任董事、經(jīng)理人員身份證明

復(fù)印件粘貼處

新任董事、經(jīng)理人員身份證明

復(fù)印件粘貼處

新任董事、經(jīng)理人員身份證明

復(fù)印件粘貼處

注：如本頁不夠粘貼，可復(fù)印使用。

企業(yè)住所（經(jīng)營場所）證明

企 業(yè) 名 稱

住 所

（經(jīng)營場所）[page]

北京市______區(qū)（縣）____________________ （門牌號）

產(chǎn)權(quán)人證明

同意將位于上述地址
m2（建筑面積）的房屋提供給該企業(yè)使用。

產(chǎn)權(quán)單位蓋章：__________________

產(chǎn)權(quán)為個人的，由本人簽字：______

________年_________月_________日

需 要

證 明

情 況

證明單位公章：_________

______年______月______日

注：

1、“住所（經(jīng)營場所）”欄應(yīng)填寫詳細地址，如“北京市____區(qū)____路（街）____號____房間”。

2
、申請登記的住所（經(jīng)營場所）為住宅、別墅、公寓的，登記機關(guān)不予登記注冊。

申請人使用有關(guān)政府職能部門出具文件予以明確的違法建設(shè)地區(qū)、土地征用地區(qū)、拆遷地區(qū)和各區(qū)縣政府明確不予登記地區(qū)的平房辦理登記注冊的，登記機關(guān)不予登記注冊。[page]

使用住宅樓底層規(guī)劃為商業(yè)用途的房屋申請登記從事餐飲服務(wù)、歌舞娛樂、提供互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)場所、生產(chǎn)加工、制造、住宿的，登記機關(guān)不予登記注冊。

3
、產(chǎn)權(quán)人應(yīng)在“產(chǎn)權(quán)人證明”欄內(nèi)簽字、蓋章，產(chǎn)權(quán)人為單位的加蓋單位公章，產(chǎn)權(quán)人為自然人的由本人簽字，同時提交由產(chǎn)權(quán)單位蓋章或產(chǎn)權(quán)人簽字的《房屋所有權(quán)證》復(fù)印件。

4
、申請登記的住所（經(jīng)營場所）未取得《房屋所有權(quán)證》的，分別不同情況，出具以下證明：

（1）提交房屋主管部門或當(dāng)?shù)卣鼍叩姆课菟袡?quán)歸屬及其《房屋所有權(quán)證》正在辦理的證明文件。

（2）房屋為新購置的商品房，提交由購房人簽字或購房單位蓋章的購房合同復(fù)印件及購房發(fā)票復(fù)印件、加蓋房地產(chǎn)開發(fā)商公章的
商品房預(yù)售許可證
復(fù)印件。

（3）房屋為租賃的商品房，或開發(fā)商以所開發(fā)的商品房自用作為住所（經(jīng)營場所），提交開發(fā)商的房屋預(yù)售許可證及營業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件。

（4）房屋為自建房的，提交建委蓋章的竣工驗收備案表復(fù)印件。

（5）房屋位于科技園區(qū)（開發(fā)區(qū)）內(nèi)的，由所在區(qū)縣政府或其授權(quán)的部門出具房屋權(quán)屬證明文件。

（6）使用中共中央各直屬機構(gòu)的房屋作為住所（經(jīng)營場所）的，由中央各直屬機構(gòu)的房屋管理部門出具房屋使用證明，同時證明該用房不屬于住宅類。

（7）使用國務(wù)院各部委的房屋作為住所（經(jīng)營場所）的，由國務(wù)院機關(guān)事務(wù)管理局的房屋管理部門出具房屋使用證明，同時證明該用房不屬于住宅類。

（8）使用中央企業(yè)的房屋作為住所（經(jīng)營場所）的，由該企業(yè)的房屋管理部門出具房屋使用證明，同時證明該用房不屬于住宅類。

（9）使用鐵路系統(tǒng)的房屋作為住所（經(jīng)營場所）的，由北京鐵路局的房屋管理部門出具其房屋使用證明，同時證明該用房不屬于住宅類。

（10）使用中、小學(xué)校的非教學(xué)用房作為住所（經(jīng)營場所）的，由所在區(qū)縣教委出具同意經(jīng)營的意見。

5、房屋提供者為經(jīng)登記機關(guān)核準(zhǔn)具有出租房屋經(jīng)營權(quán)的企業(yè)，由該企業(yè)在“產(chǎn)權(quán)人證明”欄內(nèi)蓋章，并提交加蓋公章的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件及房產(chǎn)證明復(fù)印件。

6、使用賓館、招待所、飯店(酒店)作為住所（經(jīng)營場所）的，由賓館、招待所、飯店（酒店）在“產(chǎn)權(quán)人證明”欄內(nèi)蓋章，并提交加蓋其公章的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

7
、使用人防工程作為住所（經(jīng)營場所）的，提交人防行政主管部門審查同意的《使用人防工程申報表》以及消防部門同意使用的證明文件的復(fù)印件。

8
、產(chǎn)權(quán)為軍隊房產(chǎn)，應(yīng)提交加蓋中國人民解放軍房地產(chǎn)管理局專用章的“軍隊房地產(chǎn)租賃許可證”復(fù)印件。

[page]
9
、不得使用境外機構(gòu)和境外個人購買的房屋作為住所（經(jīng)營場所）從事經(jīng)營活動。

房產(chǎn)證復(fù)印件粘貼處

核發(fā)《企業(yè)營業(yè)執(zhí)照》（備案通知書）情況

發(fā)照（通知書）

人員簽字

發(fā)照（通知書）

日期

年 月 日

領(lǐng)執(zhí)照（通知書）情況

本人領(lǐng)取了執(zhí)照正本一份，副本_____份

備案通知書_____份。

簽字：______________

_____年_____月_____日

繳費發(fā)票粘貼處

[page]

備 注

一次性告知記錄

附頁1：

請您認真閱讀第
號《一次性告知單》的相關(guān)內(nèi)容，按照規(guī)定辦理登記手續(xù)。

特別提請注意：

請登錄北京市工商局網(wǎng)站
www.BAIC.gov.cn,
從“企業(yè)信用信息系統(tǒng)”中查詢投資人及擬任職人員是否被記入“警示信息系統(tǒng)”，凡有“警示信息”記錄的，其再投資或新任職行為在登記時將會受到限制。

被委托人：_________

受理人：___________

____年_____月____日

您提交的文件、證件還需要進一步修改或補充，請您按照第
號《一次性告知單》中“應(yīng)提交文件、證件”部分的
項內(nèi)容準(zhǔn)備相應(yīng)文件，此外，還應(yīng)提交下列文件：

[page]

被委托人：_________

受理人：___________

____年_____月____日

一次性告知記錄

附頁2：

您提交的文件、證件還需要進一步修改或補充，請您按照第
號《一次性告知單》中“應(yīng)提交文件、證件”部分的項內(nèi)容準(zhǔn)備相應(yīng)文件，此外，還應(yīng)提交下列文件：

被委托人：_________

受理人：___________

____年_____月____日

您提交的文件、證件還需要進一步修改或補充，請您按照第
號《一次性告知單》中“應(yīng)提交文件、證件”部分的
項內(nèi)容準(zhǔn)備相應(yīng)文件，此外，還應(yīng)提交下列文件：

被委托人：_________

受理人：___________

____年_____月____日

[page]

您提交的文件、證件還需要進一步修改或補充，請您按照第
號《一次性告知單》中“應(yīng)提交文件、證件”部分的
項內(nèi)容準(zhǔn)備相應(yīng)文件，此外，還應(yīng)提交下列文件：

被委托人：_________

受理人：___________

____年_____月____日

指定（委托）書

茲指定（委托）
（代表或代理人姓名）向工商行政管理機關(guān)辦理
（名稱）的登記注冊（備案）手續(xù)。

委托期限自
年
月
日至
年
月
日。

代表或代理人更正有關(guān)材料的權(quán)限：（請在以下選項前劃“√”）

1、不得修改申報文件中的任何內(nèi)容；

2、授權(quán)修改申報文件中的錯誤文字；

3、其他有權(quán)更正的事項：（請詳細注明）

指定（委托）人簽字或加蓋公章：_____

代表或代理人簽字：_________________

_________年________月____________日

填寫本《指定（委托）書》，請仔細閱讀背面注意事項。

北京市工商行政管理局

BEIJING ADMINISTRATION FOR INDUSTRY AND COMMERCE

（2007年第一版）

代表或代理人身份證復(fù)印件粘貼處[page]

（辦理外國企業(yè)常駐代表機構(gòu)登記注冊手續(xù)的代表或代理人，

應(yīng)粘貼本人代表證或雇員證復(fù)印件）

附：

1、代表或代理人是指受企業(yè)或者投資人委托到工商行政管理機關(guān)辦理企業(yè)登記注冊手續(xù)的自然人。

辦理設(shè)立登記時，代表或代理人應(yīng)是單位股東（或投資單位）的職工或自然人股東（自然人投資人、合伙人）之一。

辦理變更、注銷登記或備案時，代表或代理人應(yīng)是本企業(yè)的職工。

2、“指定（委托）人簽字或加蓋公章”處應(yīng)按以下要求填寫：

（1）辦理內(nèi)資企業(yè)設(shè)立登記的，由全體股東(投資人、合伙人)簽字或蓋章，其中自然人股東(自然人投資者、合伙人)由本人簽字；法人股東（法人投資者）加蓋本單位公章；股份有限公司由董事會成員簽字。

（2）辦理
外商投資企業(yè)設(shè)立
時，按以下要求填寫：

辦理合資、合作企業(yè)設(shè)立的，中方投資者加蓋單位公章，外方法人投資者由其法定代表人簽字，自然人投資者由本人簽字。

辦理獨資企業(yè)設(shè)立的，自然人投資者由本人簽字，法人投資者由其法定代表人簽字。

（3）辦理變更、注銷登記或備案時，加蓋本企業(yè)公章。

3、辦理各類企業(yè)分支機構(gòu)的設(shè)立時，代表或代理人應(yīng)是擬設(shè)立機構(gòu)的職工或隸屬企業(yè)職工，加蓋隸屬企業(yè)公章。

4、委托登記注冊代理機構(gòu)辦理登記注冊的，不使用本委托書，應(yīng)提交專門的委托文件。