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□基本信息（必填項）

名　　稱

(集團母公司需填寫：集團名稱： 集團簡稱： )

統(tǒng)一社會信用代碼（設(shè)立登記不填寫）

住　 所

省（市/自治區(qū)）市（地區(qū)/盟/自治州）縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)）鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道）村（路/社區(qū)）號

_______________________________________________________________________

聯(lián)系電話

郵政編碼

□設(shè)立（僅設(shè)立登記填寫）

法定代表人

姓　名

公司類型

□有限責任公司□股份有限公司

□外資有限責任公司□外資股份有限公司

注冊資本

萬元（幣種：□人民幣□其他）

投資總額

（外資公司填寫）

萬元（幣種：）折美元：萬元

設(shè)立方式

（股份公司填寫）

□發(fā)起設(shè)立

□募集設(shè)立

經(jīng)營期限

□長期□年

申領(lǐng)執(zhí)照

□申領(lǐng)紙質(zhì)執(zhí)照其中：副本個（電子執(zhí)照系統(tǒng)自動生成，紙質(zhì)執(zhí)照自行勾選）

經(jīng)營范圍

（根據(jù)登記機關(guān)公布的經(jīng)營項目分類標準辦理經(jīng)營范圍登記）

注：本申請書適用于內(nèi)資、外資公司申請設(shè)立、變更、備案。

□變更（僅變更登記填寫，只填寫與本次申請有關(guān)的事項）

變更事項

原登記內(nèi)容

變更后登記內(nèi)容

注：變更事項包括名稱、住所、法定代表人（姓名）、注冊資本、公司類型、經(jīng)營范圍、有限責任公司股東（股東姓名或者名稱）、股份有限公司發(fā)起人的姓名或者名稱。

申請公司名稱變更，在名稱中增加“集團或（集團）”字樣的，應當填寫集團名稱、集團簡稱（無集團簡稱的可不填）

□備案

事 項

□公司董事、監(jiān)事、高級管理人員

□經(jīng)營期限

□章程（含修正案）

□認繳出資數(shù)額

□聯(lián)絡員

□外商投資企業(yè)法律文件送達接受人

注：高級管理人員包括“經(jīng)理、副經(jīng)理、財務負責人，上市公司董事會秘書和公司章程規(guī)定的其他人員。

聯(lián)絡員

（設(shè)立、聯(lián)絡員備案填寫）

姓名

固定電話

移動電話

電子郵箱

身份證件類型

身份證件號碼

注：1、聯(lián)絡員主要負責本企業(yè)與企業(yè)登記機關(guān)的聯(lián)系溝通，以本人個人信息登錄國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會公示本企業(yè)有關(guān)信息等。聯(lián)絡員應了解企業(yè)登記相關(guān)法規(guī)和企業(yè)信息公示有關(guān)規(guī)定。

2、聯(lián)絡員信息未變更的不需重填。

□指定代表/委托代理人（必填項）

指定代表/委托代理人

姓名

身份證件類型

身份證件號碼

固定電話

移動電話

委托權(quán)限

1、同意□不同意□核對登記材料中的復印件并簽署核對意見；

2、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯誤；

3、同意□不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯誤；

4、同意□不同意□領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。

□申請人簽署（必填項）

本申請人和簽字人承諾如下，并承擔相應的法律責任：

（一）填報的信息及提交的材料真實、準確、有效、完整。

（二）使用的名稱符合《企業(yè)名稱登記管理規(guī)定》有關(guān)要求，不含有損國家、社會公共利益或違背公序良俗及有其他不良影響的內(nèi)容；名稱與他人使用的名稱近似侵犯他人合法權(quán)益的，依法承擔法律責任；如使用的名稱被登記機關(guān)認定為不適宜名稱，將主動配合登記機關(guān)進行糾正。

（三）已依法取得住所（經(jīng)營場所）使用權(quán)，申請登記的住所（經(jīng)營場所）信息與實際一致。

（四）經(jīng)營范圍涉及法律、行政法規(guī)、國務院決定規(guī)定、地方行政法規(guī)和地方規(guī)章規(guī)定，需要辦理許可的，在取得相關(guān)部門批準前，不從事相關(guān)經(jīng)營活動。

（五）申請人已認真閱看附表7所列的《訴訟文書送達地址承諾告知書》，清楚本市關(guān)于企業(yè)填報確認訴訟文書送達地址并承諾相應責任的要求，也清楚不及時填報確認訴訟文書送達地址和不及時辦理住所變更登記或者送達地址更新的法律后果。

全體股東簽字或蓋章（僅限有限責任公司設(shè)立登記）：

董事會成員簽字（僅限股份有限公司設(shè)立登記）：

法定代表人簽字（僅限變更登記（備案））：

公司蓋章

年月日

注釋：公司更換法定代表人的變更登記申請由新任法定代表人簽字。

□指定代表/委托代理人身份證件（必填項）

（身份證件正反面復、影印件粘貼處）

本人提供，用于（公司名稱）注冊登記。

簽字：

□聯(lián)絡員身份證件（設(shè)立、聯(lián)絡員備案填寫）

（身份證件正反面復、影印件粘貼處）

本人提供，用于（公司名稱）注冊登記。

簽字：

附表1

本表適用于設(shè)立及變更法定代表人填寫。

姓名

國別（地區(qū)）

職 務

□董事長□執(zhí)行董事□經(jīng)理

產(chǎn)生方式

身份證件類型

身份證件號碼

固定電話

移動電話

住 所

電子郵箱

（身份證件復、影印件粘貼處）

本人提供，用于（企業(yè)名稱）注冊登記。

擬任法定代表人簽字：

年 月 日

附表2（設(shè)立或董事、監(jiān)事、高級管理人員備案時填寫，填寫不夠時，請自行加頁）

(擔任法定代表人的董事長、執(zhí)行董事、經(jīng)理不重復填寫)

姓名______________ 國別(地區(qū))______________ 職務_______________ 產(chǎn)生方式_______________

身份證件類型______________ 身份證件號碼____________________________ 移動電話________________

（身份證件復、影印件粘貼處）

注：1、“職務”指董事長（執(zhí)行董事）、董事、經(jīng)理、監(jiān)事會主席、監(jiān)事、副經(jīng)理、財務負責人、董事會秘書等。上市股份有限公司設(shè)置獨立董事的應在“職務”欄內(nèi)注明。

2、“產(chǎn)生方式”按照章程規(guī)定填寫，董事、監(jiān)事一般應為“選舉”或“委派”；經(jīng)理一般應為“聘任”。中外合資（合作）企業(yè)應當明確上述人員的委派方。

3、高級管理人員包括“經(jīng)理、副經(jīng)理，財務負責人，上市公司董事會秘書和公司章程規(guī)定的其他人員。

本人提供，用于（企業(yè)名稱）注冊登記。

簽字：

姓名______________ 國別(地區(qū))______________ 職務_______________ 產(chǎn)生方式_______________

身份證件類型______________ 身份證件號碼____________________________ 移動電話________________

（身份證件復、影印件粘貼處）

備注事項同上

本人提供，用于（企業(yè)名稱）注冊登記。

簽字：

附表3

股東（發(fā)起人）、外國投資者

名稱或姓名

國別

（地區(qū)）

證件類型

證件號碼

認繳出資額

實繳出資額

出資（認繳）

時間

出資

方式

單位：萬元（幣種：□人民幣 □其他________）

附表4(僅限設(shè)立登記填寫)

姓名

固定電話

移動電話

電子郵箱

身份證件類型

身份證件號碼

根據(jù)《中華人民共和國公司法》及公司章程，同意聘任為（企業(yè)名稱）的財務負責人。

章程約定的有權(quán)聘任人簽字：

年　　 月 　　日

（身份證件復、影印件粘貼處）

本人提供，用于（企業(yè)名稱）注冊登記。

簽字：

附表5

授權(quán)人：__________________________________________

被授權(quán)人：________________________________________

授權(quán)范圍：授予_________________（被授權(quán)人名稱或姓名）代表__________________（授權(quán)人名稱或姓名）在中國境內(nèi)接受企業(yè)登記機關(guān)法律文件送達，直至解除授權(quán)為止。

被授權(quán)人

證件類型

證件號碼

固定電話

移動電話

地址

被授權(quán)人聯(lián)系人

姓名

地址

證件類型

證件號碼

固定電話

移動電話

授權(quán)人簽字或蓋章：被授權(quán)人簽字或蓋章：

年 月 日

注：1.僅限外資企業(yè)設(shè)立及被授權(quán)人、被授權(quán)人地址等事項發(fā)生變更時填寫。

2.被授權(quán)人為自然人的，填寫“被授權(quán)人”信息，并提交被授權(quán)人身份證明復印件。被授權(quán)人為非自然人的，填寫“被授權(quán)人”及“被授權(quán)人聯(lián)系人”信息，并提交被授權(quán)人的主體資格文件復印件及被授權(quán)聯(lián)系人身份證明復印件。

3.《外商投資企業(yè)法律文件送達授權(quán)委托書》由外國（地區(qū)）投資者（授權(quán)人）與境內(nèi)法律文件送達接受人（被授權(quán)人）簽署。被授權(quán)人可以是外國（地區(qū)）投資者設(shè)立的在中國境內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的機構(gòu)、擬設(shè)立的公司（被授權(quán)人為擬設(shè)立的公司的，公司設(shè)立后委托生效）或者其他境內(nèi)有關(guān)單位或個人。

附表6（外資公司設(shè)立，經(jīng)營范圍及股權(quán)變更時填寫）

（市場監(jiān)督管理部門）：

（企業(yè)名稱）已查看《外商投資準入特別管理措施》（負面清單）及相關(guān)外資行業(yè)專項規(guī)定，并清楚知曉上述規(guī)定內(nèi)容。

本企業(yè)現(xiàn)鄭重承諾：

□不屬于《外商投資準入特別管理措施》（負面清單）所列行業(yè)，并符合所屬行業(yè)專項法律法規(guī)所要求的行業(yè)準入資格。

□ 屬于《外商投資準入特別管理措施》（負面清單）所列行業(yè)中的

且投資領(lǐng)域符合《外商投資準入特別管理措施》（負面清單）要求。

承諾人簽字：

年 月 日

注：企業(yè)設(shè)立時，承諾人應為外商投資有限公司的全體投資人或外商投資股份有限公司的全體發(fā)起人；企業(yè)變更時，承諾人應為外商投資有限公司的全體投資人或外商投資股份有限公司的法定代表人。

附表7

根據(jù)上海市高級人民法院與上海市市場監(jiān)管局印發(fā)實施《關(guān)于企業(yè)確認訴訟文書送達地址并承諾相應責任的實施意見》，為確保您的企業(yè)的合法權(quán)益，現(xiàn)就有關(guān)事項告知如下：

1.根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，企業(yè)應對注冊及變更登記時填報的企業(yè)信息的真實性負責。保證企業(yè)信息的真實、準確，是每一個企業(yè)應有的法律責任和社會義務。

2.為保障企業(yè)更好地向社會作出誠信承諾，增強社會對誠信企業(yè)的正向評價，上海市高級人民法院、上海市市場監(jiān)督管理局現(xiàn)實施訴訟文書送達地址承諾制，由企業(yè)通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)“其他自行公示信息填報”欄目，在線確認《訴訟文書送達地址承諾書》并填報送達地址信息，企業(yè)應按承諾內(nèi)容切實履行。

3.企業(yè)以注冊登記的住所（主要經(jīng)營場所或經(jīng)營場所）作為默認的送達地址，并可以同時提供一個備用送達地址，企業(yè)填報的電子郵箱信息作為其電子送達地址。企業(yè)未在線填報確認訴訟文書送達地址的，將被視為以默示方式確認其注冊登記的住所（主要經(jīng)營場所或經(jīng)營場所）為訴訟文書送達地址。

4.企業(yè)注冊登記的住所（主要經(jīng)營場所或經(jīng)營場所），以及通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)填報的訴訟文書送達地址、備用送達地址及電子郵箱地址，可以方便企業(yè)對外聯(lián)系，保持企業(yè)經(jīng)營的穩(wěn)定性和連貫性。在人民法院向企業(yè)送達訴訟文書時，上述地址信息對于保證文書送達的有效性，保護企業(yè)合法權(quán)利，具有重要意義。

5. 企業(yè)應當確保在線填報確認或以默示方式確認的訴訟文書送達地址真實、準確，能夠及時有效接收訴訟文書。

6. 企業(yè)在線填報確認或以默示方式確認的訴訟文書送達地址如有變化，應自行通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)及時進行在線更新，或者依法辦理住所（主要經(jīng)營場所或經(jīng)營場所）變更登記，以保證訴訟文書送達地址的連續(xù)性和有效性。企業(yè)訴訟文書送達地址發(fā)生變化后未及時進行在線更新或依法辦理住所（主要經(jīng)營場所或經(jīng)營場所）變更登記的，人民法院向該地址送達訴訟文書產(chǎn)生的法律后果由該企業(yè)自行承擔。

7. 法院向企業(yè)在線填報確認或以默示方式確認的訴訟文書送達地址發(fā)送文書未獲接收的，除不可抗力、意外事件或企業(yè)證明其自身沒有過錯的，視為送達。

8.企業(yè)可以就在線填報確認或默示方式確認的訴訟文書送達地址無法及時有效接收文書的責任承擔向法院提出申辯，法院依法予以審查處理。企業(yè)因提供虛假地址或者提供送達地址不準確、送達地址變更后未及時更新、拒絕簽收等導致無法及時有效接收文書而提出異議的，人民法院不予支持。

9. 企業(yè)以在線填報確認方式作出送達地址承諾的，在國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)“其他自行公示信息填報”欄目填報完畢后，市場監(jiān)督管理局將通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)，將企業(yè)作出該誠信承諾的情況進行公示，以增強企業(yè)的社會公信力。

10.企業(yè)存在“通過登記的住所（主要經(jīng)營場所或經(jīng)營場所）無法取得聯(lián)系”情形的，市場監(jiān)管部門將依據(jù)《經(jīng)營異常名錄管理暫行辦法》和《嚴重違法失信企業(yè)名單管理暫行辦法》的規(guī)定，作出列入經(jīng)營異常名錄或嚴重違法失信企業(yè)名單的決定。

11.企業(yè)被列入經(jīng)營異常名錄和嚴重違法失信企業(yè)名單的信息，將通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會統(tǒng)一公示。

12. 各類企業(yè)分支機構(gòu)、農(nóng)民專業(yè)合作社及分支機構(gòu)、個體工商戶參照執(zhí)行。

特此告知。