編號：_________
單位名稱
登記證號
姓 名
性別
民族
像
片
政治面貌
文化程度
出生日期
身份證號
職 務(wù)
技術(shù)職稱
戶口所在地
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家庭住址
郵編
電話
人事關(guān)系所在單位
電話
本 人 簡 歷
何年月至何年月
在何地區(qū)何單位
任（兼）何職
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法定代表人身份證復(fù)印件粘貼處
本人意見：
年 月 日
本人簽字：
年 月 日
人事關(guān)系所在單位意見
茲證明___________同志具備完全
民事行為能力
，未曾受到過
剝奪政治權(quán)利
的刑事處罰，經(jīng)正式任命（選舉、聘任）擬在___________________擔(dān)任_____________職務(wù)，根據(jù)章程代表
民辦非企業(yè)單位
（法人）行使職權(quán)。
特此證明。
蓋 章
年 月 日
民辦非企業(yè)單位意見
蓋 章
年 月 日
備 注
注：新成立民辦非企業(yè)單位不填“民辦非企業(yè)單位意見”欄，民辦非企業(yè)單位變更法定代表人的填寫此欄。
中華人民共和國民政部監(jiān)制
